睡眠呼吸暂停的症状与表现

睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中呼吸反复暂停与恢复。它不仅会打断夜间睡眠，还会导致日间的乏力倦怠。若未经诊断与治疗，可能引发严重的健康问题。而且，由于睡眠呼吸暂停的症状有时比较细微，很多人并不容易察觉自己患有这种疾病。¹

一旦留意到疑似睡眠呼吸暂停的症状，请尽早就医，并向医生详细描述具体症状。同时你也可以进一步学习如何识别其症状，并了解何时需要寻求医生的帮助。

▶ 睡眠呼吸暂停的常见症状 

打鼾是睡眠呼吸暂停最典型且常见的症状之一，尤其是那种足以吵醒你或伴侣的剧烈鼾声。除此之外，还包括以下症状²：

• 睡眠期间出现喘息或憋气
• 晨起头痛
• 醒后口干或咽喉疼痛
• 易怒、烦躁不安
• 日间极度嗜睡
• 夜间易醒
• 日间注意力不集中

上述许多症状的出现，都是由于睡眠呼吸暂停导致身体无法获得充足的休息。长期睡眠不足不仅会造成健忘，导致在处理重要事项时出现疏漏，更可能让人难以控制情绪。易怒、头痛和注意力不集中等症状会直接影响你的工作效率，使你难以应对日常事务，从而降低整体生活质量。

这些症状可能会严重影响你的职业生涯、人际关系及心理健康。此外，睡眠呼吸暂停还可能导致一系列严重的健康问题。

例如，睡眠呼吸暂停患者发生全身炎症³反应的风险更高，具体表现为损及全身血管，这会对其心血管系统产生深远影响，并增加肾脏疾病、视力受损以及2型糖尿病的患病风险。

▶ 需要警惕的睡眠呼吸暂停迹象

值得注意的是，睡眠呼吸暂停的症状有时具有一定隐匿性。你的伴侣可能会发现你在夜间呼吸不规律，甚至会出现呼吸骤停。此外，还有一些细微症状，极易与其他疾病的症状相混淆。这些症状可能包括⁴：

• 夜间盗汗
• 睡眠辗转不安
• 夜间频繁醒来
• 日间倦怠
• 头痛
• 注意力涣散
• 情绪波动
• 慢性胃酸反流⁵

确诊睡眠呼吸暂停无需同时须具备以上所有症状。有些症状可能较为轻微，极易被忽视。若怀疑自己患有此病，请及时预约就诊。医生可能会将你转诊至专科医生处，进行进一步检测以明确诊断。确诊之后，医生将与你共同制定治疗方案。

▶ 睡眠呼吸暂停与白天疲劳

日间倦怠是睡眠呼吸暂停最令人担忧的症状之一。虽说偶尔睡不好、白天感到困倦在所难免，但对睡眠呼吸暂停患者而言，这种精疲力竭的状态却是常态。即便是简单的日常活动也可能变得吃力，开车、工作，甚至看电视时，都可能难以保持清醒。

因为睡眠呼吸暂停会导致你在夜间反复醒来，身体无法获取维持正常机能所需的深度睡眠。重度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者在整晚睡眠中会多次出现呼吸暂停并恢复的情况，发作频率每小时可高达 30 次甚至以上。⁶  这种睡眠模式的频繁中断可能导致严重后果。例如，在极度疲劳的情况下开车，极易在驾驶途中打瞌睡⁷并引发严重交通事故，从而置自己和他人的生命于危险之中。

睡眠不足时，注意力和记忆力都会受到影响。这是因为缺乏休息会干扰大脑的认知处理能力。睡眠质量差不仅会降低专注时长，也会让你更难记住听到或看到的内容。因此，你在工作、学习或履行日常职责时都会变得更加吃力。

睡眠不足还会削弱认知灵活性⁸，这意味着在面对变化时，应变能力下降，更容易做出一些冒险的决定。情绪波动也是睡眠呼吸暂停的症状之一，这可能会影响你与家人、朋友及同事间的关系。

▶ 睡眠呼吸暂停的成因

 虽然睡眠呼吸暂停存在一些常见的风险因素，但事实上，该病可能影响任何体型、身材、族裔和性别的人群。此外，睡眠呼吸暂停在临床上还分为不同类型。⁹

• 阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA） 是最常见的类型。患有 OSA时，睡眠中的上气道发生阻塞。最常见的原因是咽喉肌肉在睡眠时过度松弛，导致周围组织向内塌陷并阻塞上气道，从而阻断气流通过。
• 中枢性睡眠呼吸暂停（CSA） 则是指在睡眠期间，大脑未能向负责呼吸的肌肉发出的呼吸指令。

还有一种情况被称为“复杂性睡眠呼吸暂停综合征”。通常，复杂性睡眠呼吸暂停起初表现为OSA。当患者使用持续气道正压（CPAP）呼吸机治疗后，可能继发出现CSA。

阻塞性睡眠呼吸暂停的成因：

• 超重和肥胖：肥胖是最常见的病因之一。超重人群的气道周围往往存在脂肪堆积及软组织增厚，在睡眠时易发生塌陷并阻塞上气道¹⁰。
• 年龄：年龄也是影响因素之一。虽然儿童也可能患上OSA¹¹，但该病在老年群体中更为常见。¹²
• 饮酒：饮酒者的患病风险更高。酒精会导致鼻腔血管充血，加重鼻塞，从而使鼻呼吸变得更加困难。¹³
• 吸烟：吸烟人群患OSA的可能性也更高。烟草会引起气道炎症并使其变窄，从而增加阻塞风险。¹⁴
• 生理结构：某些生理结构差异可能导致OSA，例如下颌后缩、舌体偏大或扁桃体肥大，都可能在咽喉肌肉松弛时引发呼吸受阻。此外，遗传因素也可能影响头颈部结构，从而增加罹患 OSA 的风险。²

某些健康问题与阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）密切相关。例如，2 型糖尿病被认为会增加睡眠呼吸暂停的风险¹⁵，这是由于该疾病会损伤呼吸系统的血管，从而导致呼吸受阻。

中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）的成因¹⁶

• 不同病因影响脑干功能：CSA可由多种影响脑干的健康问题引发，而脑干是调节呼吸功能的核心部位。若患有中枢性睡眠呼吸暂停（CSA），患者的脑干无法对血液中的二氧化碳水平做出正确反应。因此，患有充血性心力衰竭或心房颤动等疾病的人群，患上此类中枢性睡眠呼吸暂停的风险更高。
• 神经系统疾病：CSA 也可能由某些神经系统疾病引发，例如肌萎缩侧索硬化症（ALS，俗称“渐冻症”）。此外，一些遗传性疾病也会增加罹患CSA 的风险，包括 Rett 综合征和先天性中枢性低通气综合征。
• 阿片类药物使用：使用阿片类药物与CSA的发生密切相关，因为此类药物会抑制呼吸系统。

▶ 如何判断自己是否患有睡眠呼吸暂停？

如果你怀疑自己患有睡眠呼吸暂停，应当密切留意自己的整体健康状况与相关症状。若你有伴侣，也可以请对方协助观察，例如记录你夜间醒来的频率，或告知你打鼾是否加重等。

确诊睡眠呼吸暂停的最可靠方式是咨询医疗专业人员。医生可以转介具备资质的睡眠专科医生进行诊断。若确诊睡眠呼吸暂停，你可以与医生共同制定个性化治疗方案，以帮助改善睡眠，全面提升身心状态。

▶ 哪类人群应该警惕OSA？

需要进行 OSA筛查的人群主要分为两类：一是 OSA 高危人群，二是 OSA 危害较大的人群。

• OSA 高危人群具体包括：
  1. 存在OSA 相关症状（如习惯性打鼾、日间嗜睡、可观察到的呼吸暂停、夜间喘息或憋醒等）者；
  2. 具备OSA 体征（如肥胖、颈围大、下颌后缩、舌体肥大等）者；
  3. 患有OSA 相关合并疾病（如高血压、冠心病、2 型糖尿病、焦虑抑郁等）者。

只要具备上述任何一项及以上危险因素，即属于 OSA 高危人群；若存在日间嗜睡，且同时符合 “习惯性大声打鼾、呼吸暂停或喘息 / 窒息、高血压” 这三项标准中的 2 项，则属于中重度 OSA 高危人群。

• OSA 危害较大的人群包括：职业司机、飞行员、从事高空作业/ 伐木等危险工作者、围手术期人群等。

如果不及时诊断，睡眠呼吸暂停的症状会严重影响你的生活质量。若不加以干预，还可能增加你患2型糖尿病、心脏病等其他疾病的风险。及早发现并处理潜在病因，有助于预防与该病相关的长期健康问题。

一旦察觉到打鼾、反复夜醒，或日间过度嗜睡等症状已经影响了你的日常生活，就应及时就医。在专业人士的帮助下，你能重获安稳睡眠。

▶ 你或你的家人是否正面临睡眠困扰，或出现了疑似睡眠呼吸暂停的症状？

如果想进一步了解自身睡眠状况，欢迎立即参与我们的专业睡眠筛查。

1. Source:Gurubhagavatula I, et al., “Obstructive Sleep Apnea Indicator Report.” American Academy of Sleep Medicine, 2023, https://sleepeducation.org/wp-content/uploads/2023/03/obstructive-sleep-apnea-indicator-report.pdf.
2. Source:Sleep Apnea - Symptoms | NHLBI, NIH. 9 Jan. 2025, https://www.nhlbi.nih.gov/health/sleep-apnea/symptoms.
3. Source:Unnikrishnan, Dileep, et al. “Inflammation in Sleep Apnea: An Update.” Reviews in Endocrine & Metabolic Disorders, vol. 16, no. 1, Mar. 2015, pp. 25–34. PubMed Central, https://doi.org/10.1007/s11154-014-9304-x.
4. Source:“Sleep Apnea: What Is It?” Cleveland Clinic, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8718-sleep-apnea.
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6. Source:Sleep Apnea - Symptoms and Causes.” Mayo Clinic, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sleep-apnea/symptoms-causes/syc-20377631.
7. Source:Kingshott, Ruth. “Risk of Motor Vehicle Accidents Is Higher in People with Sleep Apnea.” American Academy of Sleep Medicine – Association for Sleep Clinicians and Researchers, 10 Mar. 2015, https://aasm.org/risk-of-motor-vehicle-accidents-is-higher-in-people-with-sleep-apnea/.
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