中枢性睡眠呼吸暂停（Central sleep apnea，简称CSA）是一种睡眠障碍，是由于睡眠期间大脑中的呼吸控制中枢未能向控制呼吸的肌肉发出指令，进而导致患者在夜间会反复出现呼吸暂停与恢复的情况。
中枢性睡眠呼吸暂停与阻塞性睡眠呼吸暂停（Obstructive Sleep Apnea，简称 OSA）均会导致患者在夜间反复出现呼吸暂停与恢复。然而，两者的发病机制不同：阻塞性睡眠呼吸暂停由上气道的物理性阻塞引发；中枢性睡眠呼吸暂停则与神经系统信号传导有关，并常伴随心力衰竭或脑卒中（中风）等基础疾病。1 因此，两者的症状、诊断和治疗方法也都有所不同。
由于中枢性睡眠呼吸暂停常与心力衰竭、中风等疾病相关，其症状也可能与这些基础疾病的表现相似。¹
中枢性睡眠呼吸暂停患者可能在夜间出现短暂的呼吸暂停或一段时间的呼吸节律异常，这些情况通常会由他人（如同住者）发现。
中枢性睡眠呼吸暂停的一个典型症状是：睡眠中因气短而醒来，坐起后得以缓解。
由于中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）常与心力衰竭相关，有些患者伴随有夜间胸痛的症状。
对睡眠不足的担忧，本身就会令入睡或持续安睡变得更为困难，进而陷入“越担心越睡不着“的恶性循环。
当缺乏优质睡眠时，身体的自然昼夜节律会受到干扰，进而影响白天的认知功能。
中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）的发生，通常与多种干扰脑干的呼吸调节功能的疾病有关。以下为六种临床上公认的CSA类型：¹
复杂性睡眠呼吸暂停又称为“治疗诱发性中枢性睡眠呼吸暂停”，这种睡眠障碍通常在阻塞性睡眠呼吸暂停治疗初期出现。随着治疗推进，部分患者的复杂性睡眠呼吸暂停症状可能会消失，但在某些情况下，中枢性睡眠呼吸暂停症状仍会持续存在。
陈-施呼吸是一种罕见且严重的中枢性睡眠呼吸暂停类型，可导致呼吸模式的异常波动。
阿片类药物，如氢可酮（Vicodin®）、羟考酮（OxyContin®）、芬太尼、可待因、吗啡以及海洛因，均与中枢性睡眠呼吸暂停的发生相关。
在海拔超过2,440米（约8,000 英尺）的环境中睡眠时，即使是健康人群，也可能出现异常的呼吸模式。这种高海拔周期性呼吸通常在返回低海拔后自行恢复。
特发性中枢性睡眠呼吸暂停（Idiopathic CSA）较为罕见。只有当医生排除所有其他已知病因（如陈-施呼吸，药物，高海拔等）后，依然无法找到中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）的确切病因时，才会作出这一诊断。
某些疾病，如终末期肾病和中风，可能引发中枢性睡眠呼吸暂停。此类 CSA 诊断时以基础疾病为主要依据，因为在呼吸模式上通常不表现为陈–施呼吸。
若出现睡眠呼吸暂停的症状，医生会将你转诊至睡眠专科进行监测。为明确诊断，专科医生可能会采用多种方法，以全面评估你的睡眠习惯与相关状态。常用的诊断方法包括实验室多导睡眠监测（PSG）或居家睡眠呼吸监测。
睡眠呼吸暂停的早发现和早治疗至关重要。如长期未经干预，不仅会导致睡眠质量低下，更可能引发一系列严重的健康问题。
无论是阻塞性还是中枢性睡眠呼吸暂停，如未得到治疗，都可能增加心力衰竭、脑卒中（中风）、高血压以及整体生活质量严重下降的风险。² 优质睡眠是健康的基础。如果睡眠反复被中断，器官衰竭的风险也随之升高。³ 因此，尽早接受检测与治疗，是保障健康、提升生活质量的关键。
确诊睡眠呼吸暂停后，医生会为你推荐相应的治疗方案。请务必与医生保持开放、充分的沟通，共同制定最适合你的治疗方案。若方案效果不佳，医生也会及时调整，帮助你获得更好的疗效。
持续气道正压（CPAP）治疗被认为是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停最有效、应用最广、研究最充分的方法。⁴ CPAP是CSA治疗的基石，其他方法如自适应伺服通气（ASV）或双水平正压通气（BiPAP）在某些情况下也可使用。
自适应伺服通气（ASV）5设备通过面罩向气道输送加压气流，以保持气道通畅。该设备会监测你的呼吸模式，并根据需要自动调整气压。双水平气道正压通气（BiPAP）设备6同样用于辅助睡眠呼吸，但工作原理略有不同：它采用双水平气压，在你吸气时提供较高压力，呼气时则自动切换为较低压力。BiPAP治疗CSA的证据质量极低，一般不用做非高碳酸血症型中枢性睡眠呼吸暂停的首选。
在某些情况下，医生可能会将药物作为中枢性睡眠呼吸暂停的辅助治疗方式，纳入整体治疗方案。虽然呼吸兴奋剂类药物具有一定疗效，但在开始用药前，请务必与医生详细沟通潜在的副作用。
除了使用呼吸机设备和药物，调整生活方式同样有助于改善你的睡眠。具体包括：
确诊中枢性睡眠呼吸暂停后，你的情绪可能会很复杂。一方面，明确病因或许会让你松一口气；另一方面，有了正式诊断，你就能进行有针对性的调整，从而提升睡眠与整体生活质量。
若医生为你开具了持续气道正压通气（CPAP）、自适应伺服通气（ASV）或双水平气道正压通气（BiPAP）治疗，请务必遵医嘱规律使用。坚持治疗将有助于改善：
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1Source: “Central Sleep Apnea - Symptoms and Causes.” Mayo Clinic, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/central-sleep-apnea/symptoms-causes/syc-20352109.
2Source: Sleep Apnea - Living With | NHLBI, NIH. 9 Jan. 2025, https://www.nhlbi.nih.gov/health/sleep-apnea/living-with.
3Source: Periasamy, Srinivasan, et al. “Sleep Deprivation-Induced Multi-Organ Injury: Role of Oxidative Stress and Inflammation.” EXCLI Journal, vol. 14, May 2015, pp. 672–83. PubMed Central, https://doi.org/10.17179/excli2015-245.
4Source: Understanding PAP | Sleep Medicine. https://sleep.hms.harvard.edu/education-training/public-education/sleep-and-health-education-program/sleep-health-education-37.
5Source: “Easing Sleep Apnea With ASV Machines.” Cleveland Clinic, https://my.clevelandclinic.org/health/procedures/asv-machine. Accessed 8 Oct. 2025.
6Source: BiPap. 14 May 2024, https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/bipap.
